martes, 19 de abril de 2022

QUE VA A PASAR CON EL TEMA DE IMSS INSABI EN DURANGO

En estos dias en donde se plantea una nueva reestructuracion de los servicios de salud, el gran enigma es que pasara en el estado con la puesta en marcha del famoso IMSS-INSABI, para ello planteamos lo que se tiene en este momento.

Para empezar, cada uno de los estados a través de su máxima voz, en este caso el gobernador y el secretario de salud deben de estar de acuerdo en iniciar  con una  transferencia de los servicios de salud , la que debe de ser libre, esta es  una primera etapa: la libre asociación por parte de los gobiernos estatales, “no es un tema en donde los gobiernos estén obligados, y mucho menos si no manifiestan su disposición a que la Federación intervenga de manera específica” en beneficio de la población sin seguridad social. 

Después de que se acepte este primer rubro, que por cierto en dgo ya se acepto, se dará pie al segundo eje, que es  la libre adscripción por parte de los trabajadores, ya que tienen diferentes condiciones laborales, “cada caso es específico, particular, se tienen que revisar de manera específica, no hay un criterio único ni mucho menos liquidaciones, despidos, ni afectaciones a los derechos laborales”, es decir cada trabajador decidirá si sigue trabajando o se retira, cierro no habrá liquidaciones, pero este es el punto que no queda claro, ya que los servicios de salud cederán las areas operativas al IMSS INSABI y entonces donde trabajaran los que no se quieran ir a este regimen, puesto que la mayoría de las areas operativas ya no serian de la secretaria de salud, con lo que el papel de secretaria de salud será meramente administrativo

debemos de tener en mente que este modelo es meramente un modelo de atención primaria básica y  que el centro del modelo debe de ser el mejoramiento en la calidad de la atención para los usuarios sin seguridad social y que acuden a clínicas u hospitales, y “eso pasa necesariamente por mejorar las condiciones de los trabajadores”.

el tercer eje debe ser un proceso estructurado de diálogo que garantice la continuidad del servicio. “Tendrá que ver con establecer cuáles van a ser los mecanismos para que el diálogo con el personal, pero también con los usuarios de los servicios, se realice de forma ordenada partiendo de la validación de las necesidades”.

entonces viene aquí el punto crucial, es decir se plantea de manera obscura que las OPD de los servicios de salud desaparecerán al carecer de objeto de acción y que esto dependerá de cuando se reforme la ley para que esto sea legal, es decir corresponderá a los congresos de los estados y al de la unión el avalar esta reforma.

entonces viene el problema de los sindicatos que trae a varios movidos por el tema de que ya se viene una renovacion sindical,  y es importante saber  que la federalización de los servicios de salud no es un tema contra los sindicatos,  ni que esté buscando la desaparición del sindicato.

“Lo que debe ser importante hacia los trabajadores es cuánto tiempo tienen esperando que se mejoren los lugares donde trabajan, desde cuestiones tan básicas como impermeabilizaciones o que los equipos funciones. Las instituciones existen para la atención de la población, no es un intento, en ningún momento, por  vulnerar o afectar los temas sindicales, la representación sindical es libre por parte de los trabajadores, ya que para ello ha habido reformas también es ese sentido” por lo que el tema sindical aun esta poco claro y nadie parece saber nada, no se trata de candidatos ni de partidos, nadie se ha hecho responsable de esto aun, pero las consecuencias serán grandes, veamos hasta donde se llega en esto.

jueves, 14 de abril de 2022

RETOS EN SALUD… QUE SIGUE

 DR VLADIMIR MARTINEZ

los retos para el sector salud y aquellos que tendremos a nivel personal derivados de la pandemia nos han dejado sin nuestra esencia. Medidas como el distanciamiento social, el confinamiento y las cuarentenas implicaron y continúan generando una reducción de las actividades de producción y de consumo lo que ha ocasionado una fuerte caída en la económica estatal y nacional, lo cual influyó en todos los determinantes sociales de la salud. Son grandes los retos frente a esta situación que debe apuntarle a una apertura progresiva con cuidado de la salud y la producción, que implica una dinamización de los mercados con un fuerte impulso al aumento de la demanda y a la generación de empleo, pensando que cada paso debe procurar el cuidado de la salud de unos y otros, esto en tiempos de campaña suena utópico.

En lo que respecta al sector salud, los mayores retos tienen que ver con la lenta recuperación de las pérdidas y dificultades económicas suscitadas por el incremento en los gastos que acarreó la protección del personal de salud, las inversiones para atender la pandemia, la disminución en los ingresos por la baja en la atención de pacientes quirúrgicos o los que dejaron de acudir a la institución, los gastos en la vacunación de la población y las inversiones en la atención y seguimiento de pacientes atendidos a distancia, y para aquellos que requieran rehabilitación integral post-covid 19. La pandemia también permitió evidenciar la situación del sistema de salud, que requiere ajustes al sistema a partir de las fallas que quedaron en evidencia y que hoy día son nuestro mayor reto, como rescatar salud desde el punto de vista económico, como rescatar algo que todos olvidaron.

los mayores retos tendrán que ver con los cuidados que se deberán tener o mantener a pesar de haber recibido la vacuna, la adaptación a los cambios en la atención suscitados por la pandemia, el retorno a nuevos modelos de atención y una nueva normalidad en salud, las repercusiones que a nivel de salud mental y de las enfermedades crónicas en donde se ha visto que  por padecer Covid-19, o por tener allegados que lo sufrieron, o haber vivido y/o sufrido los desenlaces psicosociales provocados por la cuarentena y los cambios económicos que se establecieron, el reconocimiento de las necesidades de atención, la detección de nuevas problemáticas del desarrollo de los niños y la cognición de personas mayores, el manejo de las pérdidas y duelos derivados de la pandemia, son algunos de los aspectos que tendremos que enfrentar aunado al incremento de lo que se llama covid largo que nadie esta tomando en cuenta y que va a significar un enorme carga presupuestal para cualquier sistema de salud.

A nivel del personal de salud, se debe dar un espacio para su recuperación, propender por mantener el respeto, solidaridad y respaldo después de más de dos años de estar frente a una situación nunca antes vivida y ante la cual se presentó gran desgastaste personal, familiar y posibles cambios en los planes de vida.

Es necesario que veamos que lo que se ocupa en salud no es solo la solidaridad, sino el reto que tenemos encima, salud no es moneda de cambio de ningún partido político y es la única que no se fue cuando todos se fueron, perdimos amigos, compañeros intrañables de muchas luchas, de noches de guardia y a salud no le importo. Hoy es tiempo de construir una nueva salud desde nuestro punto de vista, no del político, no nos interesan los puestos nos interesa que salud este mejor preparada para la próxima pandemia.

No es tiempo de bajar la guardia, no es tiempo de quitar mascarillas, quien lo diga y promueva estará equivocado.

LOS PROBLEMAS DE DURANGO

 Durango enfrenta diversos problemas que afectan su desarrollo social, económico y ambiental en el contexto actual. Estos desafíos reflejan ...