En el 2018 con la llegada
de morena al gobierno pensábamos que en realidad significaría un cambio y para
ello se iniciaron una serie de reformas en salud que se consideraron esenciales
para otorgar y crear un sistema de salud fuerte y eficiente, así en este
pensamiento estábamos de que los procesos eran necesarios por los cambios
sociales, políticos y económicos que requería el país, para estar de acorde a
la realidad epidemiológica que el país tiene y coincidir con las transiciones demográfica y epidemiológica de
la población.
En México, casi la mitad
de la población carece de seguridad social y por ello el llamado seguro popular
era una fuente de financiamiento accesible y fuerte para los servicios
estatales de salud, pero dada la enorme corrupción y malversación que se tenía
detectado, se optó por eliminar este programa antes que mejorarlo, este simple
hecho hizo que muchos sistemas estatales empezaran a sufrir las consecuencias
es esta decisión. Con el fin de mejorar la atención de esta población, el
gobierno federal inició en 2019 diversos cambios en el sistema público de salud
que han modificado la organización de servicios y disminuido el papel rector de
la Secretaría de Salud para conducir y regular dichos servicios.
Los cambios efectuados
entre 2019 y 2024 aún no mejoran la salud de la población sin seguridad social
y persisten dificultades de acceso a servicios y medicamentos, así como
deterioro en algunos indicadores de salud, entre ellos incremento en la tasa de
mortalidad por enfermedades diarreicas (de 5.24 a 6.24 por 1000 habitantes) y
por enfermedades isquémicas del corazón (de 85.61 a 108.94) entre 2018 y 2022. Los
enormes subejercicios que te tienen detectados en salud en adquisición de
medicamentos con 49 mil 592.3 mdp menos,
el de atención a la salud con
33mil 879.9 mdp menos y el de vacunación con 11 mil 070.8 millones en el 2023
nos hablan de lo mal administrados que esta en este momento el sector salud, no
se pueden tener tanto subejercicio en el rubro de salud y menos cuando esto es
motivo de que te estén dando un día en los medios y en el otro también.
Las reformas de salud no
siempre son exitosas debido al limitado conocimiento de quienes las dirigen,
escaso apoyo político, improvisación y excesiva dependencia de modelos de
países desarrollados, donde los propósitos son diversos, El propósito
explícito de los cambios realizados en México es mejorar la salud de la
población sin seguridad social, pero existen otros como reducir la inequidad en
el financiamiento y los servicios, mismos que haya hoy día no han servido en lo
absoluto y ha dejado ver la enorme indiferencia política en temas tan delicados
como el cáncer infantil o el de cobertura en salud.
Esto nos lleva a identificar
que los cambios tienen riesgo de no ser sostenibles, principalmente por
limitaciones en la rectoría de la secretaria de salud e insuficiente
financiamiento público, por lo que será necesario mejorar la organización,
fortalecer la rectoría y optimar el financiamiento para reducir el gasto de
bolsillo. Temas que no están en este momento dentro del ámbito político pero
que en el 2027 serán un duro golpe para los que hoy gobiernan. Los cambios realizados al sistema de salud entre 2019 y
2024 modificaron el marco legal para atender a la población sin seguridad
social; sin embargo, se requieren acciones para fortalecer la organización y
regulación de los servicios, el financiamiento y la formación de personal, para
desarrollar un sistema de salud equitativo, con acceso y cobertura para todos.
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