la salud en mexico un camino aparte

México si el gasto en salud es menor de 3% del PIB, esto nos lleva a caer en carencias que a la larga nos hacen que haya una serie de fallas que resultan en la poca calidad de la atención de las diversas unidades hospitalarias El camino hacia la universalidad de los servicios de salud está trazado. En los últimos 30 años, el país ha avanzado en la construcción de una política de Estado en materia de salud, que ha ido acompañando algunas transformaciones de gran escala, como las transiciones demográfica y epidemiológica. No obstante los logros alcanzados, la situación actual y futura del país exigen la puesta en marcha de una nueva serie de reformas sociales. Entre éstas, el componente de mayor prioridad es la consolidación del Sistema Nacional de Salud. La configuración actual del sistema no responde todavía a los retos demográficos y epidemiológicos presentes y futuros. Las funciones de dirección, financiamiento y prestación siguen correspondiendo a las instituciones de seguridad social y de manera compartida a la Secretaría de Salud y a los servicios estatales de salud, y la función de articulación se sigue encontrando implícita. La reforma del SNS sentó las bases para la protección financiera pero aún falta una transformación integral del sistema con una respuesta de orden estructural en la forma en que se proporciona y financia la salud, para reducir la brecha entre la protección social y la seguridad social y tender a eliminar la segmentación que actualmente caracteriza a nuestro sistema, y con ello beneficiar a la población para la población con seguridad social, las instituciones públicas le cubren prácticamente todas las necesidades de atención a la salud, con excepción de cirugía cosmética e intervenciones electivas.

Por su parte, las instituciones de la seguridad social también han venido experimentando diversos problemas, principalmente de corte financiero, pero también algunos de tipo operativo, en las áreas de primer nivel de atención por saturación y tiempos de espera, así como consecuencia de la falta de una cobertura explícita en intervenciones. Aunque es frecuente que se piense que esa situación obedece a que los seguros incluyen la cobertura a todas las intervenciones que se presenten, esta situación no es del todo cierta puesto que es un hecho que muchas de las intervenciones que actualmente se cubren a los derechohabientes han sido producto de demandas judiciales, como el caso del VIH/SIDA.

Estas son las circunstancias actuales del Sistema Nacional de Salud, con presiones que le han llevado al punto de no ser capaz de responder a las demandas de atención con el modelo actual en que se organiza y se financia la salud, en forma fragmentada por grupos sociales, por eso la necesidad de crear hospitales cercanos y operativos, con recursos y con personal médico suficiente para cubrir las demandas de la población a la que se plantea atender.

Pero concluyendo la atención en este momento se está planeando hacia la atención primaria en salud, en donde los médicos y unidades de primer nivel serán los que sean el eje rector de los sistemas estatales, para tratar de que no haya una saturación de las unidades de segundo o tercer nivel.

EL COVID-19 UN CAMINO A CIEGAS

A finales del 2019 escuchábamos de noticias que nos parecían tan lejanas, cuentos chinos, lejos estábamos de imaginarnos la magnitud del problema al que nos enfrentábamos, nuestros sistemas de salud no estaban preparados para este problema y eso hizo que muchos países bajaran la guardia en muchos aspectos. Dejamos que los políticos tomaran y dirigieran una pandemia, algo que aun no entienden y que sus decisiones contaran, aun por encima de los epidemiólogos que deberían de haber tomado las decisiones correctas en el tiempo correcto. Hoy lamentamos no haberlo hecho.

El mundo cambio y nos está enseñando que un virus tan pequeño nos ha vuelto a la etapa de las cavernas, a un aislamiento necesario si se quiere sobrevivir, vemos como rusia, Brasil y México están siendo golpeados brutalmente por esta pandemia de una manera agresiva, con una tasa de contagios tan alta que lo más conveniente es matizar las cifras. Solo México tiene una tasa de contagios muy elevada, cifra no tan alegre, mientras escuchamos que los políticos no se ponen de acuerdo en que hacer ante este problema que tenemos enfrente y es más fácil decir que la pandemia esta domada, que la curva esta aplanada desde mayo.

México enfrenta en estos momentos una desescalada a ciegas en una salida que no tiene nombre ni apellido, nos han dejado solos y tenemos dos problemas serios, por una parte, el gremio médico se siente solo, sin apoyo y sin equipos adecuados para garantizarles que ningún personal sanitario tenga problemas secundarios a este problema y lo más grave que fallezca o se incapacite.

La segunda es la gente, el ciudadano que no entiende, que cree que este virus es un invento de alguien, gente que no sigue indicaciones y que no respeta nada, que no se cuida y que no es mas que un error de comunicación, a lo mejor por que el mismo gobierno no sabe que hacer y esto es un reflejo de las medidas inadecuadas del mismo gobierno.

A casi 6 meses de que empezara esta pandemia, en México la situación es aún un pandemónium. Seguimos sin entender que hacer y solo esperamos que haya más muertos y más infectados, pero no hacemos casi nada por frenar la trasmisión.  La gente está desesperada, pero no por miedo a contagiarse sino por hambre, prefieren contagiarse de un ser invisible a morir de hambre. Para salir de esto, debemos de establecer reglas que seguir y esas deben de ser claras y entendibles para todos, pero lo más importante, deben de ser dichas por los que saben, no por los que están hoy día en el poder.

COMO CAMBIAR SI NO SABEMOS QUE HACER

COMO CAMBIAR SI NO SABEMOS QUE HACER

La nueva normalidad nos esta dejando un mundo que aun desconocemos, aun no pasa esta pandemia del coronavirus y no nos estará permitido volver a la normalidad anterior. Tal vez sea un desprecio a los miles de personas que han muerto a por el virus, y una falta de solidaridad con sus familiares y amigos. En segundo lugar, sería la demostración de que no hemos aprendido el mensaje de lo que, más que una crisis, es un llamado urgente a cambiar nuestra forma de vivir

Pero ya vimos que el hecho de tratar de volver a la anterior configuración del mundo caracterizado por el capitalismo neoliberal, incapaz de resolver sus contradicciones internas  y en cuya  voracidad por un crecimiento ilimitado a costa  de la sobreexplotación de la naturaleza y la indiferencia ante la pobreza y la miseria de la gran mayoría de la humanidad producida por ella, si seguimos por ese camino es olvidar que dicha configuración está sacudiendo los cimientos ecológicos que sostienen este frágil sistema que llamamos  Vida.

No tenemos tiempo, los cálculos mas conservadores nos dicen que en México nos van a faltar cerca de 97,000 mil mexicanos por esta pandemia, si no poneos reglas, los números se van a duplicar y México será una zona de guerra, pero para ello deben de estar juntos gobierno y ciudadanos, si no es así, las cosas no van a funcionar y dejaremos a mucha gente sin sus seres queridos. En México no nos sobra nadie.

Y LA IRRESPONSABILIDAD ANTE EL COVID-19

Y la irresponsabilidad ante el COVID

El gran desafío que se nos plantea a cada uno de nosotros esta nueva etapa de esta normalidad es que nada es seguro, el gobierno privilegio la economía antes que la seguridad del ciudadano y este de manera irresponsable sigue sin entender que es el parte importante del eslabón para detener la trasmisión del virus.  Pero como hacerle entender a la gente que la infección esta activa si ellos mismos se niegan a creer que este virus está matando gente y a gente que se está recuperando está quedando con secuelas pulmonares graves, tal parece que la desinformación en todos los niveles es a gran escala, parece que nadie sabe bien que hacer o cómo actuar.

la gran pregunta, especialmente a los que toman las decisiones es: ¿Cómo continuar? ¿Volver a lo que era antes? ¿Recuperar el tiempo y los beneficios perdidos?

Lo menciono la OMS en su sesión semanal, volver simplemente a lo que era antes sería un suicidio, porque no hay condiciones para hacerlo, así de sencillo, la humanidad debe de aprender que perdió más de lo que se imaginan, el contacto físico va a estar tan limitado que mucha gente simple y sencillamente no aguantara.

Los problemas mentales van al alza y la gente sigue andando en la calle como si nada, pero ante cualquier situación no planeada, responden de una manera tan agresiva que este virus esta sacando al hombre de las cavernas que vive en cada uno de nosotros.

La gran paradoja es que los virus siempre han estado aquí y que podrían volver a contraatacar con virus más violentos y mortales. Los científicos ya han advertido que dentro de poco podemos sufrir un ataque aún más feroz si no aprendemos la lección de cuidar la naturaleza y desarrollamos una relación más amistosa con la naturaleza.

Pero entonces que debemos de plantear ante esta nueva normalidad: ¿vale más el lucro o la vida? ¿Debemos salvar la economía o salvar vidas humanas?

El Neoliberalismo gravemente herido

El neoliberalismo gravemente herido

En estos momentos, el mundo vive una época de gran desconcierto, es más importante lo que piense o diga x personal que la vida de miles que están siendo aniquiladas día a día por causa de un virus del cual desconocemos mucho y resentimos todo.  Hoy los sistemas económicos están colapsados, ninguno ha sido capaz de mantener un orden económico eficiente y sustentable, de una economía de mercado hemos pasado a una sociedad de mercado. En ella las cosas inalienables se transforman en mercancía: Karl Marx en su Miseria de la Filosofía de 1847, lo ha descrito bien: Cosas intercambiadas, dadas, pero jamás vendidas… todo se ha vuelto venal como la virtud, el amor, la opinión, la ciencia y la conciencia… todo se ha vuelto vendible y llevado al mercado, hasta los mismos sentimientos se han vuelto a capricho de la mercadotecnia.

Pero somos nosotros como seres humanos quienes nos hemos adentrado en el modo capitalista, en donde hemos roto todos los lazos con la naturaleza, convirtiéndola en un baúl de recursos, a la cual la consideramos casi inagotable y que es un ser inerte que no reacciona pesar de estar saqueando todo, destruimos los ríos, los bosques, los mares, somos una serie de humanos en los que la naturaleza no la hemos valorado, y resulta que un viejo y limitado planeta no puede soportar un crecimiento ilimitado ni un saqueo permanente.

Es por eso que este virus cayó como un meteoro rasante sobre el capitalismo neoliberal desmantelando su ideario: el beneficio, la acumulación privada, la competencia, el individualismo, el consumismo, el estado mínimo y la privatización de la cosa pública y los bienes comunes. Ha sido gravemente herido. Es este sistema y nosotros mismos los que hemos producido demasiada iniquidad humana, social y ecológica, hasta el punto de poner en peligro el equilibrio mismo del plantea. Pero seguimos sin entender. Hoy mismo leemos en las noticias que hay un muerto cada dos minutos y es mas importante cuidar los equipos de protección de los equipos de salud que la vida misma. Ese es el precio de un capitalismo que nada le importan salvo sus mismos intereses.

UN SISTEMA DERROTADO

UN SISTEMA DERROTADO

Para entender que sucede en nuestro planeta y en especial en el país, debemos de entender que hay muchas cosas que como humanidad aun desconocemos y que no nos interesa saber.  Para comprender lo que está pasando en el mundo aun nos falta comprender que hacemos en este planeta. Un planeta al que hemos saqueado, lastimado y perforado y el costo que habremos de pagar este resultando demasiado alto. 

Tal vez este primer virus que ha derrotado al sistema neoliberal y que ha puesto de rodillas a más de un gobernante, un ser invisible fue capaz de derrotar a los sistemas económicos más poderosos de este planeta, hemos visto como los índices económicos caen sin que nada  parezca detenerlos, hemos visto como se pierden diariamente miles de empleos y aun así, la arrogancia de nuestra humanidad no cede, aún estamos saqueando la naturaleza, es por esto que el significado del coronavirus parece ir más allá de una simple llamada de atención, tenemos que encuadrarlo en su debido contexto, no verlo aisladamente bajo la perspectiva de la ciencia y de la técnica siempre necesarias pero lejanas a las actividades cotidianas de la gente. 

El coronavirus viene da la naturaleza, contra la cual los seres humanos solo somos un sándwich entre el cielo y la misma tierra, somos una raza depredadora de todo lo que encontramos, particularmente a través del capitalismo global desde hace siglos, lleva a cabo una guerra sistemática contra esta naturaleza y contra la Tierra. Contra esto nada tenemos que ofrecer. Nuestra gran capacidad de destruir nuestro entorno se esta volviendo contra nosotros mismos,  hoy ansiamos lo que antes no valorábamos, creíamos que nunca íbamos a ser tocados por nada y se demostró que una simple partícula viral fue capaz de volvernos a la etapa de las cavernas en donde salir era un riesgo. 

Hoy el tema es sobrevivir, la pregunta es quien será capaz de hacerlo y a que costo.

LA NUEVA NORMALIDAD

Esta normalidad parece que para algunos ha terminado, pero el mundo de las opiniones es complejo, pero para los que no saben del tema algunos se creen expertos y otros actúan desde su percepción emocional.

Esta nueva normalidad nos esta enseñando que un virus tan pequeño nos ha vuelto a la etapa de las cavernas, a un aislamiento necesario si se quiere sobrevivir, vemos como rusia, Brasil y México están siendo golpeados por esta pandemia de una manera agresiva, con una tasa de contagios mas alta que los demás países. Solo México tiene una tasa de contagios de 17%, cifra no tan alegre, mientras el mismo presidente considera que esta pandemia esta domada.

La gente esta desesperada, pero no por miedo a contagiarse sino por hambre, así las cosas, prefieren contagiarse de un ser invisible a morir de hambre, algunos gobiernos han iniciado la desescalada de una manera medio organizada, pero ningún país esta preparado para ello. Estados como Texas que habían abierto todo se han visto obligados a un nuevo cierre dada la alta tasa de infectados que se están presentando y que llegan una vez mas al colapso de los hospitales y el mismo personal sanitario esta ya cansado, es mucho tiempo de estar lidiando con una medicina de guerra y con menos personal y menos recursos los resultados no serán tan satisfactorios.

Ahora en México nos enfrentamos a esta nueva normalidad, parece que no se ha entendido que no estaos listos para haberlo hecho de esta manera, las condiciones económicas de nuestro país son precarias, la caída del PIB ha sido golpeado enormemente y su caída es de un -10%, según algunos economistas y ello hará que este país no tenga las condiciones necesarias para poder empezar de una manera ideal. Un gobierno cuestionado y un sector salud debilitado tendrán resultados aun mas devastadores, pero solo el tiempo lo dirá.